2023年度“惠宜保”在宜賓升級上線 最高保障100萬元
              2022-11-17 12:52:14 來源: 中國銀行保險報

              11月16日,2023年度“惠宜保”在四川宜賓正式升級上線,保費59元維持不變,最高保障100萬元。

              2023年度“惠宜保”是由中國人壽、人保財險、錦泰保險、太平養老、中華財險、國寶人壽、太平洋壽險、平安產險、永安保險9家公司聯合承保的宜賓專屬普惠型健康保險。作為基本醫保的“補充層”,“惠宜保”能夠有效降低參保群眾的就醫負擔,防范因病致貧、因病返貧,切實提升參保群眾獲得感、幸福感、安全感。

              據了解,2023年度“惠宜保”保障責任再次優化升級。主要體現在以下四個方面:一是新增醫保范圍外全自費住院醫療費用保障,達到報銷條件的全自費費用可進行報銷;二是若參保了2022年度“惠宜保”,并且保障未中斷,今年繼續參保2023年度“惠宜保”可以享受連續參保優待,保障責任一的年免賠額(起付線)降至1.3萬元;三是擴充特定藥品數量,由30個增加至36個,其中包括目前國內已上市的2種CAR-T治療藥品,病種覆蓋由17種增加至22種,適應癥由43個增加至66個;四是對保障責任二、保障責任三的特定藥品不設起付線,沒有“門檻費”。

              宜賓市醫保局相關負責人表示,“惠宜保”自推出以來,項目運行平穩,群眾反映良好,為推動宜賓市多層次醫療保障體系建設起到了積極作用。在“惠宜保”兩年運行的數據和經驗上,今年宜賓市醫保局指導商業主體,結合宜賓實際,進一步完善和優化了“惠宜保”保障責任,希望普惠更多群眾。

              據了解,“惠宜保”自2020年12月24日上線以來,客服中心累計接聽電話咨詢超3萬通,接待上門咨詢超1800人次,用戶綜合滿意度高達99.17%。截至2022年10 月31 日,“惠宜保”單人最高賠付金額達為34.71 萬元,人均賠付8565元,最大賠付年齡達100歲,最小為出生4個月的嬰兒。兩年度的“惠宜保”理賠申請案件中,住院治療占比為65.57%,門診特殊疾病占比為13.50%,國家談判藥占比10.00%,其他占比10.93%。賠付病種排名前三的分別為肺癌、白血病、乳腺癌。

              “惠宜保”始終致力于為宜賓人的健康保駕護航,提供堅實的醫療保障。宜賓市民李先生(化名)于2021年參保“惠宜保”,保障生效后,因患“急性髓系白血病”,治療共產生醫療費用59.94萬元。經審核,獲得“惠宜保”賠付共計34.71萬元,后續治療仍可申請理賠,極大減輕了其家庭經濟負擔。

              目前,2023年度“惠宜保”的參保通道已正式開啟,只要是宜賓市基本醫保的參保人即可通過“惠宜保”微信公眾號在線辦理參保。(王方琪)

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